自己作成

ケアプランの自己作成が、大東市でもできることが分かりました。ケアマネ抜きでプランが作成できれば、もっといいものが出来ます。早速、看護師に具体化するように指示しました。介護保険はケアマネにイニシアティブを取られています。看護師が遅まきながら取り返すべきです。又、ケアマネの変更も書類一枚の提出で可能なことが分かりました。これも威力を持ちます。面白くなってきました。


日替わり

本日、他院から患者さんがやってきました。近隣の開業医ですが、患者さんからの評判もよく、私も尊敬していた医者でしたが病気で長期休んでいるようです。その後を、娘さんがやっており繁盛しているようです。そのため大学からバイトを入れています。そのバイトは毎日日替わりで、バイトの先生に当ると患者さんは嫌がるようです。それが理由で私の所にやってきました。確かに患者さんからするとそういうことになりますね。又医者もアルバイトでは患者さんに責任が取れません。その場しのぎのことしか出来ません。どちらにとってもいいことは何もありません。楽したいというだけですね。


遠隔医療

遠隔医療は、現在再診と言うかたちでしか認められていません。電話再診と同じです。今後は初診も算定できるようになるようです。しかし、誰でもというわけには行かないようです。かかりつけ登録患者さんだけとのようです。顔見知りの人であればいいということですね。離島や僻地ではどうなるのでしょうか。制度上は無理と言うことでしょうか。本来の遠隔の意味がなくなりますね。もう少し工夫をして初めての患者さんでも、遠隔では可能にできないのでしょうか。本人や保険者の了解があれば問題なしと思いますが。



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